Looma terviseandmed – näidis

LISA 1

LOOMA TERVISEANDMED

Käesolev dokument on looma loovutuslepingu lahutamatu lisa.

LOOMA ANDMED

Loomaliik: ______________________

Tõug: __________________________

Nimi: __________________________

Sugu: ☐ Isane ☐ Emane

Sünniaeg: ______________________

Mikrokiibi nr: _________________

Veterinaarpassi nr: _____________

VAKTSINEERIMISED

☐ Esmane vaktsineerimine tehtud

Kuupäev: ______________________

☐ Kordusvaktsineerimine tehtud

Kuupäev: ______________________

☐ Marutaudivastane vaktsineerimine tehtud

Kuupäev: ______________________

Märkused:

PARASIIDITÕRJE

☐ Siseparasiitide tõrje tehtud

Kuupäev: ______________________

Preparaat: _____________________

☐ Välisparasiitide tõrje tehtud

Kuupäev: ______________________

Preparaat: _____________________

STERILISEERIMINE / KASTREERIMINE

☐ Loom on steriliseeritud/kastreeritud

Kuupäev: ______________________

Veterinaarkliinik: ______________

☐ Loom ei ole veel steriliseeritud/kastreeritud

Põhjus:

☐ Vanus

☐ Meditsiiniline vastunäidustus

☐ Muu

────────────────────────────

VETERINAARSED PROTSEDUURID JA RAVI

Kuupäev: ______________________

Protseduur / ravi:

Veterinaararst või kliinik:

────────────────────────────

TEADAOLEVAD TERVISEPROBLEEMID

☐ Puuduvad

☐ Esinevad

Kirjeldus:

────────────────────────────

ALLERGIAD JA ERISOOVITUSED

☐ Puuduvad

☐ Esinevad

Kirjeldus:

────────────────────────────

KÄITUMISE ISEÄRASUSED

☐ Sõbralik inimestega

☐ Sõbralik lastega

☐ Sõbralik teiste koertega

☐ Sõbralik kassidega

☐ Vajab kohanemisaega

☐ Kardab valjusid helisid

☐ Kardab võõraid inimesi

☐ Muu

────────────────────────────

LOOVUTAJA KINNITUS

Loovutaja kinnitab, et käesolevas lisas esitatud andmed vastavad looma kohta teadaolevale informatsioonile looma üleandmise hetkel.

────────────────────────────

Hundi Hoiukodu Ardu MTÜ

Esindaja nimi:

Allkiri:

Kuupäev: